Баріатрична хірургія включає в себе різновид процедури, яка виконується людям з ожирінням. Втрата ваги досягається шляхом зменшення розміру шлунка за допомогою шлункового бандажа або шляхом видалення частини шлунка (резекція шлунка рукавом або біліопанкреатична диверсія за допомогою дуоденального перемикання) або шляхом резекції та перенаправлення тонкої кишки в мішечки тонкого шлунка ( шлункове шунтування).

Фундаментальною основою баріатричної хірургії з метою досягнення зниження ваги є визначення того, що важке ожиріння є захворюванням, пов’язаним із численними несприятливими наслідками для здоров’я, які можна скасувати або покращити шляхом успішного схуднення у пацієнтів, які не змогли витримати втрату ваги за допомогою нехірургічні засоби. Це навіть допомагає зменшити серцево-судинні захворювання (ССЗ), а також інші очікувані переваги цього втручання. Кінцева користь від зниження ваги пов’язана зі зменшенням супутніх захворювань, якості життя та смертності від усіх причин.

Спеціальні критерії, встановлені консенсусною панеллю NIH, показали, що баріатрична хірургія підходить для всіх пацієнтів з ІМТ (кг/м2) >40 і для пацієнтів з ІМТ 35-40 з супутніми захворюваннями. Ці стандарти трималися протягом довгих років, хоча специфічні показання до баріатричного/метаболічного хірургічного втручання були визнані для осіб з менш вираженим ожирінням, наприклад для осіб з ІМТ 30-35 і діабетом 2 типу. Показання до баріатричної хірургії швидко розвиваються, щоб враховувати наявність або відсутність супутніх захворювань, а також тяжкість ожиріння, що відображається за ІМТ.

Специфічні баріатричні хірургічні процедури включають шунтування шлунка Roux-en-Y (RYGB), рукавна гастректомія, біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем, імплантація пристроїв (включає регульоване бандажування шлунка, переривчасту блокаду блукаючого нерва, шлунково-кишковий ендоскопічний пристрій).

Спільнота баріатричної хірургії внесла ряд змін, щоб покращити показники безпеки. Включається визначення важливості досвіду хірурга та центру, встановлення шляхів, протоколів надання допомоги та ініціатив щодо якості та включення всіх цих аспектів допомоги в програму акредитації центрів. Перехід на лапароскопічну методологію відбувся в той же період часу і також сприяв підвищенню безпеки.

Втрата ваги після баріатричної хірургії була вивчена та описана як короткострокова, так і довгострокова після всіх проведених хірургічних процедур, оскільки втрата ваги є основною метою баріатричної хірургії. Середня втрата ваги реєструється рівномірно. Однак важливо визначити високу варіабельність втрати ваги після очевидно стандартизованих оперативних процедур, таких як RYGB або лапароскопічна регульована бандажування шлунка (LAGB).

Кінцева перевага зниження ваги, будь то медикаментозне чи хірургічне, пов’язане зі зменшенням супутніх захворювань, якості життя та смертності від усіх причин. Незважаючи на важливість оцінки цих ризиків та вжиття заходів для впровадження ефективного медичного лікування із змінним успіхом, хірургічне втручання виявилося більш ефективним.

Вам також має сподобатись...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *